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前段時間，廣東某知名三甲醫(yī)院曝部分醫(yī)生對到手工資不滿、吐槽，引發(fā)大家對醫(yī)生待遇問題的關(guān)注，我們來看看薪酬之爭的焦點。
在網(wǎng)上流傳的截圖中，一位外科醫(yī)生在微信群里公開吐槽工資收入問題。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院被廣泛認(rèn)為是廣東最好的公立醫(yī)院之一。而此次引發(fā)的薪酬之爭，主要涉及的爭議點是臨床醫(yī)生工資低、行政后勤機(jī)構(gòu)臃腫、行政后勤比臨床醫(yī)生工資高、績效分配不均等幾個問題。
該信息一經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布引發(fā)廣泛討論的同時，醫(yī)院的行政后勤群體也開始發(fā)聲。
他們認(rèn)為，有了后勤和行政的保障，醫(yī)生的很多科研工作、醫(yī)療工作才可以正常開展。“后勤忙起來比臨床還惱火，迎接檢查、督查，準(zhǔn)備各類資料，有各種會議的時候，不比臨床閑，臨床還能幾班倒，后勤就一批人。
公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，因此醫(yī)務(wù)工作者的薪酬制度按照事業(yè)單位的薪酬制度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)院行政后勤科室是醫(yī)院的管理和保障機(jī)構(gòu)，組織架構(gòu)上，包括以行政業(yè)務(wù)為主的人事科、院辦等，業(yè)務(wù)管理為主的醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦等，還有后勤保障的總務(wù)科、基建科等。
一半海水一半火焰，民眾在抱怨看病難、看病貴的背后居然是醫(yī)生抱怨收入低、績效不均，更讓人沒想到的是，我國近半數(shù)公立醫(yī)院存在虧損的情況。
國家推動公立醫(yī)院薪酬改革已在路上，而對于上述爭議及問題，筆者采訪了多位人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)的薪酬專家以及人力資源管理領(lǐng)域的專業(yè)人士。他們的普遍觀點是：
1、熱點的背后還是單個群體借助網(wǎng)絡(luò)傳播的訴求表達(dá)，并不能一概而論，網(wǎng)絡(luò)上甚至出現(xiàn)了臨床醫(yī)生比保潔人員收入低的說法，這是典型的混淆視聽，非蠢即壞，雖然上面說了公立醫(yī)院是事業(yè)單位，行政后勤崗位也是要大考小考才能進(jìn)去的，但是類似保潔這類崗位大部分醫(yī)院早就開始實施外包了，用的都是第三方員工，你覺得可能比醫(yī)生的收入高嗎？
2、臨床醫(yī)生與行政后勤的工資高低問題，從人力資源管理專業(yè)角度來看，它就不是個問題。醫(yī)生與行政人員分屬不同的職位類別，只要醫(yī)院有成熟的任職資格管理，具體來說有人才發(fā)展通道的合理設(shè)計，醫(yī)生在自己的專業(yè)線努力，行政后勤在自己的管理通道奮斗，沒有什么毛病。難道不在臨床看診的副院長的工資一定要比普通醫(yī)生工資收入低嗎？這就吹毛求疵了。
3、碩士也好，博士也好，只能代表進(jìn)醫(yī)院的起點不同，并不能代表未來更長的時間，更高學(xué)歷的醫(yī)生就一定要比其他醫(yī)生工資收入高，醫(yī)生的技能與價值考評也是多維度的。
4、關(guān)于后勤人員臃腫問題，不能憑個人主觀感受去評判人員配置合理不合理，組織架構(gòu)、職位設(shè)計、編制等也是綜合多方面因素的。后勤比如財務(wù)管理人員高配（四大背景的總會計師），要視具體情況來看，后勤部門一樣可以做出價值貢獻(xiàn)。要做到科學(xué)合理，不偏不倚才是正途。
5、最近幾年，很多公立醫(yī)院已經(jīng)開始探索“醫(yī)管分離”模式，醫(yī)管局的出現(xiàn)，共同特點是以國有資產(chǎn)出資人的身份辦醫(yī)院，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)厥袑籴t(yī)院人、財、物的管理。“管人”就是負(fù)責(zé)按照干部管理權(quán)限任免院長，實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制管理和績效考核；“管事”就是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院貫徹落實有關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)，審查決定醫(yī)院發(fā)展計劃、年度預(yù)算、大型設(shè)備采購計劃等重大事項；“管資產(chǎn)”就是負(fù)責(zé)國有資產(chǎn)的監(jiān)管，提高資產(chǎn)運(yùn)營效率和效益。
6、后勤績效拿平均系數(shù)也不能說明有什么重大問題，頂多就是管理沒跟上。行政后勤科室一直是醫(yī)院績效考核的難點。當(dāng)前，臨床醫(yī)技科室的績效考核已趨于完善，相比較而言，行政后勤科室的績效考核工作大多流于形式，缺乏精細(xì)化管理。這也是現(xiàn)實問題。
7、如此之大比例的公立醫(yī)院面臨虧損，未來可能公立醫(yī)院也會越來越多的將非醫(yī)護(hù)非核心管理崗位的人員進(jìn)行外包，同時，隨著醫(yī)保逐步推進(jìn)全國統(tǒng)籌，比如統(tǒng)一結(jié)算等措施，也將進(jìn)一步推動效率的提升。畢竟，疫情當(dāng)下，不論是醫(yī)院還是企業(yè)，降本增效才是永恒的主題。
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